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近日，一重癥腹主動(dòng)脈瘤患者因劇烈腰痛、腹痛到我院求治，心內(nèi)四病區(qū)主任張軍和導(dǎo)管室主任曹坤利利用介入技術(shù)積極救治，終于使患者脫離了生命危險(xiǎn)。

該患者李某，男性，今年80歲，20天前突然出現(xiàn)劇烈的腰痛、腹痛，因懷疑是心絞痛，所以他們就到我院心內(nèi)科求治。心內(nèi)科四病區(qū)主任張軍憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，讓患者做了CT血管造影檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患者的腹主動(dòng)脈嚴(yán)重?cái)U(kuò)張（正常的腹主動(dòng)脈約2厘米左右），形成了6×10厘米大的腎下型腹主動(dòng)脈瘤，并且部分血管內(nèi)膜已經(jīng)發(fā)生撕裂，隨時(shí)都有破裂大出血的生命危險(xiǎn)。

病情確診后，張軍主任和曹坤利主任對(duì)患者的治療方案進(jìn)行了精心的研究，最終確定了利用導(dǎo)管介入技術(shù)放置支架的辦法，解除血流對(duì)腹主動(dòng)脈壁的壓力。但該手術(shù)對(duì)支架的大小及放置位置的精準(zhǔn)度要求都比較高，加之患者有長(zhǎng)期的慢支及肺氣腫病史，無(wú)法進(jìn)行全麻下手術(shù)，給手術(shù)增加了風(fēng)險(xiǎn)。但是面對(duì)一個(gè)隨時(shí)都有危險(xiǎn)的生命和家屬的迫切期待，他們選擇了義無(wú)反顧。經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備，2月5日上午，他們?yōu)樵摶颊邔?shí)施了局麻下導(dǎo)管介入支架置入手術(shù)，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)了1個(gè)多小時(shí)，共置入116厘米長(zhǎng)的覆膜帶腿大支架及覆膜小支架各一個(gè)，經(jīng)過(guò)術(shù)后觀察治療，證明手術(shù)取得了成功。目前，該患者生命體征穩(wěn)定，腰痛、腹痛癥狀消失，已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)。

據(jù)張軍和曹坤利主任介紹，腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于50歲以上的高血壓患者，由于腹主動(dòng)脈壁粥樣硬化，動(dòng)脈壁彈力纖維發(fā)生退變，加之高血壓動(dòng)脈血流的持續(xù)沖擊，使腹主動(dòng)脈逐漸擴(kuò)張，內(nèi)徑持續(xù)加大，管壁變薄，最終導(dǎo)致破裂大出血。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，患者的生命會(huì)無(wú)法救治。因此他們建議無(wú)論是50歲以上的高血壓患者，還是相關(guān)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員，都應(yīng)該有進(jìn)行腹主動(dòng)脈血管超聲檢查的意識(shí)，以便及早發(fā)現(xiàn)病情，及早治療，避免生命危險(xiǎn)的發(fā)生。