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仁心仁術(shù) 打造百姓信賴的骨科品牌

——市二院建院四十周年專科系列報(bào)道之骨科一區(qū)

??????? 從最初的簡(jiǎn)單門診，到綜合化診療病區(qū)，市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱市二院）骨科一區(qū)“以百姓安危掛在心間”的骨傷搶救精神發(fā)揚(yáng)光大，在以李海軍為主任、趙學(xué)寨為副主任的骨科名家?guī)ьI(lǐng)和影響下，至精至誠(chéng)，潛心鉆研醫(yī)療技術(shù)，在創(chuàng)傷、脊柱、微創(chuàng)、骨病、小兒骨科等方面實(shí)現(xiàn)了一系列技術(shù)創(chuàng)新，打造了百姓信賴的骨科品牌。

??????? 化繁為簡(jiǎn)——技術(shù)護(hù)航百姓健康

??????? 骨科疾病，牽一發(fā)而動(dòng)全身。尤其對(duì)于年幼或高齡老人來(lái)說(shuō)，一次骨科手術(shù)對(duì)生活的影響頗深。為了最大限度保全骨骼和功能，骨科一區(qū)倡導(dǎo)以簡(jiǎn)單的術(shù)式解決復(fù)雜病變難題，這樣的技術(shù)實(shí)力和醫(yī)者仁心獲得了百姓的青睞，成就了骨科品牌治療體系。

??????? 作為“化繁就簡(jiǎn)”的典型術(shù)式——脛骨橫向骨搬移術(shù)，為糖尿病足、脈管炎導(dǎo)致的足缺血性疾病及面臨截足、截肢的患者解決了難題。70多歲的湛河區(qū)患者徐老太就在脛骨橫向骨搬移技術(shù)中獲益，老人因多年糖尿病并發(fā)糖尿病足，左腿麻涼疼，出現(xiàn)間歇跛行，左側(cè)足動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。咨詢多家醫(yī)院無(wú)果，老人面臨著截肢。

??????? 在市二院骨科一區(qū)，一家忐忑不安等待“宣判”時(shí)，卻驚喜地得知可以通過(guò)骨搬移進(jìn)行治療。在手術(shù)專家的護(hù)航下，老人很快接受了手術(shù)。術(shù)后第二天，老人左腿麻涼疼的癥狀就改善了，足動(dòng)脈重新搏動(dòng)，一家人高興不已。

??????? 李海軍介紹，“脛骨橫向骨搬移術(shù)”聽(tīng)起來(lái)和下肢動(dòng)脈血管疾病毫無(wú)干系，實(shí)際上，該種技術(shù)是通過(guò)橫向骨搬移外的生物組織牽拉張力，刺激組織循環(huán)再生和活躍生長(zhǎng)，為缺血的肢體提供了第二條供血系統(tǒng)，從而解決下肢動(dòng)脈缺血的問(wèn)題，使感染壞死的創(chuàng)面愈合，讓患者免去截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

??????? 在傳統(tǒng)治療中，糖尿病足部潰爛的治療以截肢為主，甚至需進(jìn)行多次截肢。大多數(shù)醫(yī)生還是希望通過(guò)加強(qiáng)足部護(hù)理來(lái)達(dá)到保肢的可能，但病情較輕的保肢治療也存在治療難度大、費(fèi)用高、創(chuàng)傷大等劣勢(shì)，且保守治療方式效果欠佳。而脛骨橫向骨搬移術(shù)可以很好地解決微循環(huán)重建的問(wèn)題，從根本上改善血供，解決了糖尿病引起的組織缺血壞死，達(dá)到良好的治療效果，并且手術(shù)具有相對(duì)操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，是糖尿病足患者的福音。

??????? 同樣有著“化繁就簡(jiǎn)”效果的還有科室開(kāi)展的腓骨高位截骨治療膝骨關(guān)節(jié)炎技術(shù)。“這一手術(shù)，適用于早中期的骨關(guān)節(jié)炎患者，或者關(guān)節(jié)炎較重、年齡大、內(nèi)科疾病多、難以耐受膝關(guān)節(jié)置換的老年人，可以延緩或避免關(guān)節(jié)置換。”李海軍表示，腓骨高位截骨手術(shù)方法可有效減少病變關(guān)節(jié)部位的壓力，從而緩解疼痛，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，而腓骨的截取對(duì)人體的行走和負(fù)重幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。相比傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換等手術(shù)，新手術(shù)創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、恢復(fù)快。

??????? 今年63歲張阿姨就是獲益患者之一。由于左膝骨關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形，疼痛難忍，行走困難。由于做膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，所以一直盡量保守治療。不久前，由于疼痛難忍，她被家人送到市二院骨科一區(qū)就診。

??????? 在分析討論張阿姨病情后，科室專家為她實(shí)施腓骨高位截骨術(shù)，手術(shù)用時(shí)不到20分鐘，僅僅截取一段2厘米的腓骨，多年膝關(guān)節(jié)炎疼痛立竿見(jiàn)影地消失，微創(chuàng)手術(shù)后不到24小時(shí)，張阿姨已可下地行走。

??????? 小兒骨科——技術(shù)領(lǐng)航的“典范”

??????? 面對(duì)小兒骨科的高發(fā)病、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度，骨科診療也要做到深入研究、分類治療。骨折的孩子往往是家人“不能承受”之痛。在骨科一區(qū)，由專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)組成的小兒微創(chuàng)骨科診療成為眾多鷹城及周邊地區(qū)的患兒的首選。

??????? 兩年前，寶豐縣7歲男孩童童在車禍中導(dǎo)致脛腓骨、股骨干多發(fā)粉碎性骨折。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急轉(zhuǎn)診入市二院后，由趙學(xué)寨帶領(lǐng)的骨科團(tuán)隊(duì)通過(guò)閉合復(fù)位+彈性髓內(nèi)針固定治療，將孩子斷成幾截的骨頭重新修復(fù)完好。這種微創(chuàng)的技術(shù)讓孩子的家長(zhǎng)感慨不已：沒(méi)有這種微創(chuàng)治療手段，有可能孩子將要面臨斷肢治療無(wú)盡的痛苦和對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成的長(zhǎng)久傷害。但是微創(chuàng)手術(shù)后，快速的康復(fù)讓孩子和家長(zhǎng)很快走出了傷痛的陰影，面對(duì)未來(lái)，他們重燃了希望。

??????? “一次手術(shù)，改變了孩子的一生。”在骨科一區(qū)醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，小兒骨科雖然診療復(fù)雜，但手術(shù)對(duì)于患兒的意義重大。多年來(lái)，為讓小兒骨科走得更遠(yuǎn)，科室不斷引進(jìn)人才，構(gòu)建專業(yè)化診療團(tuán)隊(duì)，形成了我市小兒骨科領(lǐng)域的強(qiáng)勢(shì)專科隊(duì)伍，在小兒髁上骨折閉合穿針、股骨干、肱骨骨折、四肢骨折髓內(nèi)針固定等領(lǐng)域成為技術(shù)領(lǐng)航的典范。

??????? 創(chuàng)新理念和術(shù)式——讓患者最大獲益

??????? 嚴(yán)重的骨傷、骨病對(duì)人們來(lái)說(shuō)意味著肢體殘缺的可能，如何在臨床中創(chuàng)新術(shù)式，讓患者最大獲益，是科室醫(yī)護(hù)人員思考的首要問(wèn)題。多年前，年僅30歲的洛陽(yáng)小伙小高和科室結(jié)下了深厚感情。因距骨骨髓炎一直不愈，小伙子痛苦不堪，一度懇求醫(yī)生截肢。在市二院骨科一區(qū)，科室主任李海軍創(chuàng)新了骨髓炎治療辦法，通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，多次植入抗生素骨水泥，用三個(gè)月的不懈努力，最終控制了距骨感染。通過(guò)植骨融合術(shù)，小高的腳保住了！如今的他，生活和工作完全不受影響，人生重新啟航。

??????? 技術(shù)創(chuàng)新之余，科室不斷創(chuàng)新診療理念，建立了全流程管理疼痛模式。“骨科患者大多面臨疼痛問(wèn)題，讓患者恐懼手術(shù)，阻礙術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。如果通過(guò)科學(xué)的管理模式，改善患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的疼痛問(wèn)題，那么骨科的治療將更加人性化，對(duì)患者的康復(fù)將更加有利。”李海軍介紹，目前，由科室開(kāi)展的全流程管理模式大大改善患者因懼怕手術(shù)疼痛而放棄手術(shù)治療的情況，特別是一些中老年關(guān)節(jié)置換患者，將在科室先進(jìn)關(guān)節(jié)置換技術(shù)中更大獲益。

??????? 技術(shù)的不斷進(jìn)步要以患者的最終獲益為目標(biāo)，面對(duì)越來(lái)越多的老年退行性骨病患者，科室創(chuàng)新開(kāi)展的股骨頭壞死打壓植骨手術(shù)、脛骨高位截骨、腓骨截骨保膝手術(shù)等手術(shù)方式讓更多的中老年患者提升了生活質(zhì)量，在骨科現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中獲益。（李瑩）

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