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腦卒中小課堂?| 腦卒中分為哪幾類?

圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)

? ? ? ??《中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南》中寫到，腦卒中的特點(diǎn)是高發(fā)病率，高致殘率。中國(guó)每年新發(fā)卒中病人約二百萬(wàn)，其中70％～80%的卒中病人因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活。

腦卒中是什么？

? ? ? ? ? 腦卒中指各種原因引起的腦血管疾病急性發(fā)作，造成腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞，或非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血，并引起相應(yīng)臨床癥狀及體征。該疾病多見于老年人，分缺血性腦卒中和出血性腦卒中，前者發(fā)病率高于后者。

腦卒中分為哪幾類？

? ? ? ? ?腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。

?一、缺血性腦卒中

? ? ? ? 也稱腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。

? ? ? （1）腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成血凝塊堵塞腦血管而發(fā)病。

逐漸出現(xiàn)在血管壁中的黃色物質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化的沉積物。隨著時(shí)間的推移它會(huì)逐漸越來越厚，慢慢地阻礙了血液的流通，造成大腦部分缺血。

? ? ? （2）腦栓塞，可由多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折；或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血；靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

從心臟脫落的栓子順著主動(dòng)脈的血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，可能會(huì)卡在細(xì)小的血管里產(chǎn)生堵塞，造成相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血甚至壞死，這種病突發(fā)性極高。

二、短暫性腦缺血發(fā)作

? ? ? ?短暫性腦缺血發(fā)作(簡(jiǎn)稱TIA，又叫小卒中或一過性腦缺血發(fā)作) ，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙，以反復(fù)發(fā)作的可逆性、短暫性失語(yǔ)、 癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，多數(shù)TIA發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于1小時(shí)。傳統(tǒng)的TIA癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失，不留后遺癥。

? ? ? ?TIA 是缺血性腦卒中發(fā)生的前兆，應(yīng)引起高度重視。

三、出血性腦卒中

???????就是人們常說的腦出血或腦溢血。主要包括：

? ? ? （1）腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、 腫瘤等引起。

? ? ? （2）蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的 血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。

? ? ? ?血管出血一般有兩種：一種是血管失去彈性破損出血，另一種則是畸形破裂出血。

? ? ? ?正常情況下，腦組織細(xì)胞缺氧15秒后就可以出現(xiàn)不可逆性的損傷，缺氧6分鐘，腦組織細(xì)胞就會(huì)死亡，6小時(shí)以后梗死周邊缺血半暗帶的神經(jīng)細(xì)胞也會(huì)完全死亡。大腦是人體的“司令部”，由于腦組織不能夠再生，局部腦組織出現(xiàn)損傷會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的肢體或意識(shí)出現(xiàn)障礙，并且，腦卒中目前是我國(guó)第一位死亡原因，超過了腫瘤和心血管病。

? ? ? ?腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高及醫(yī)療費(fèi)用高的“五高”特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)發(fā)病癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診并進(jìn)行規(guī)范化治療。