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全市首例！市二院成功開展冠狀動脈內(nèi)沖擊波導(dǎo)管治療術(shù)

心內(nèi)科再添硬核技術(shù)！

? ? ?近日，我院心內(nèi)科三病區(qū)張領(lǐng)主任帶領(lǐng)科室介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為一位87歲高齡的前降支彌漫性狹窄伴重度鈣化病變患者，成功實(shí)施了冠狀動脈內(nèi)沖擊波導(dǎo)管治療術(shù)。據(jù)悉，該手術(shù)的獨(dú)立成功開展在我市尚屬首例，填補(bǔ)了我市在冠狀動脈沖擊波碎石方面的空白，也意味著我院在復(fù)雜冠脈介入治療領(lǐng)域持續(xù)走在領(lǐng)先行列。

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?冠脈鈣化狹窄? 患者急需手術(shù)治療

87歲的何先生（化名）出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀3月余，接受口服藥物治療后癥狀無明顯改善，4月20日因病情加重來到我院就診。我院以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”收入心內(nèi)科三病區(qū)治療。入院后冠脈造影提示，患者前降支開口及近中段可見重度鈣化影及彌漫性狹窄，最重處狹窄達(dá)到95%，鈣化伴狹窄病變猶如一道“緊箍咒”，牢牢卡住了血管。

入院后冠脈造影

此時(shí)，患者急需接受冠脈介入手術(shù)治療。對于這種嚴(yán)重鈣化且迂曲的血管，普通預(yù)擴(kuò)張球囊無法達(dá)到擴(kuò)張效果，支架植入困難，且容易出現(xiàn)支架膨脹不良、貼壁不良、血管夾層等狀況，增加急性血栓的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)嚴(yán)重后果。

? ? 心內(nèi)科三病區(qū)主任張領(lǐng)表示：“針對患者的鈣化病變，目前較為有效的辦法是冠狀動脈旋磨術(shù)和冠脈血管內(nèi)沖擊波導(dǎo)管治療術(shù)。”張領(lǐng)主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研判、論證利弊，與患者及家屬充分溝通交流后，患者同意實(shí)施冠狀動脈沖擊波導(dǎo)管治療術(shù)。

釋放沖擊波? 擊碎心臟血管的“緊箍咒”
??? 4月25日，在張領(lǐng)主任帶領(lǐng)下，主任醫(yī)師李滿生、副主任醫(yī)師陳軍軍等心內(nèi)科三病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)密切配合，為患者進(jìn)行前降支血管內(nèi)沖擊波導(dǎo)管治療。

使用沖擊波導(dǎo)管處理鈣化病變

術(shù)中于前降支開口及近中段鈣化狹窄處共發(fā)射沖擊波70次，使得狹窄處鈣化環(huán)松解碎裂，其后造影顯示血管鈣化狹窄處擴(kuò)張效果良好，沖擊波治療有效。隨后于前降支開口及近中段狹窄處順利植入兩枚藥物洗脫支架，復(fù)查造影顯示支架內(nèi)未見明顯殘余狹窄，支架膨脹良好，手術(shù)圓滿成功，手術(shù)用時(shí)僅40分鐘。

張領(lǐng)主任帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)察看患者恢復(fù)情況

? ? ? 術(shù)后患者一般狀況良好，未訴不適，胸悶、胸痛等癥狀消失，于4月28日順利出院。

?血管鈣化疾病治療有了新選擇

? ?? ?冠狀動脈沖擊波導(dǎo)管治療術(shù)是攻克鈣化病變的又一神器。術(shù)中沖擊波治療儀通過血管內(nèi)的冠脈沖擊波球囊導(dǎo)管發(fā)放沖擊波，間歇性的聲壓力波作用于血管內(nèi)膜淺層或血管壁深層的鈣化病變，使鈣化斑塊震裂破碎，從而明顯改善血管的順應(yīng)性。

在鈣化斑塊處釋放沖擊波

有了沖擊波球囊導(dǎo)管“開路”，讓鈣化病變這一堅(jiān)硬的堡壘被輕松“攻克”，有助于后續(xù)支架植入、支架良好膨脹和貼壁。該術(shù)式打破了以往鈣化病變手術(shù)方式的局限性，具備良好的便捷性和可靠性，被稱為冠狀動脈鈣化病變的又一“終結(jié)者”。

? ? ??此次該手術(shù)由我院心內(nèi)科三病區(qū)成功獨(dú)立完成，全程無上級醫(yī)院專家指導(dǎo)，這是我院在冠脈介入領(lǐng)域有關(guān)重度鈣化病變介入治療方面取得的又一次重大突破，心血管介入手術(shù)又多了一把斬?cái)嗖∧У睦麆Γ^去“天地不怕、就怕鈣化”的臨床介入治療難題將迎刃而解，同時(shí)該技術(shù)也為更多的冠心病鈣化病變患者帶來了新的希望！