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以患者為中心 打造代謝性疾病管理新模式?——記市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科組建于2000年,在我市較早開展糖尿病、甲狀腺、肥胖、垂體等疾病的診治,對內(nèi)分泌急危重癥、糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥等的診治也頗有建樹。尤其是近年來,在科主任、主任醫(yī)師陳民的帶領(lǐng)下,科室得到了長足的發(fā)展,在代謝性疾病的綜合管理和檢查、糖尿病健康宣教等方面成果卓著,受到社會各界一致好評。目前,該科正在致力于打造鷹城市級醫(yī)院中首家國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC),患者無須多個科室奔波,就可一站式完成各種代謝指標(biāo)的檢查、糖尿病急慢性并發(fā)癥的篩查、糖尿病健康教育及專科醫(yī)生診療。
努力打造
代謝性疾病管理新模式
? ? ?“MMC是由中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的寧光教授牽頭、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會發(fā)起的項目,2016年起在全國建設(shè)并推廣。”市二院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王雪介紹說,該項目以“一個中心、一站式服務(wù)、一個標(biāo)準(zhǔn)”為理念,推行糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)化、一站式解決方案。
作為科室的醫(yī)療骨干,王雪去年被科室專門派往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),目前負(fù)責(zé)科室MMC的患者檔案創(chuàng)建和疾病管理工作。
?王雪介紹說,代謝性疾病是一種全身性疾病,常見的有糖尿病、肥胖和高脂血癥等。目前,此類疾病的發(fā)病率和患病人數(shù)呈上升趨勢。尤其是糖尿病,可引起心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥以及酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷等急性并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅人們生命健康。由于這些疾病的診治涉及到多個科室,單一的檢測項目往往難以滿足規(guī)范的臨床診療需求。而患者加入MMC后,其可以一站式完成全面檢測、數(shù)據(jù)分析、疾病診治等全方位的診療服務(wù),就醫(yī)流程更加暢通快捷。其管床醫(yī)生也可以通過動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),利用手機、平板電腦等移動終端及時了解患者的相關(guān)指標(biāo),給予其一對一個體化指導(dǎo)和用藥提醒。
“在院內(nèi)診療結(jié)束后,患者通過MMC管家軟件,在家就能自主上傳血壓、血糖、血脂等檢測數(shù)據(jù),從而能享受到線上線下、院內(nèi)院外的全病程服務(wù)。”該科護(hù)士長都玉娜表示,MMC有著全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),患者的所有檢查數(shù)據(jù)都直接導(dǎo)入MMC中心,作為患者的健康檔案,在全國每家MMC都可以通用。
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?“目前科室MMC已經(jīng)注冊錄入和服務(wù)了150多名患者,達(dá)到200名后就可以申請授牌。”陳民介紹說,預(yù)計在明年元旦前該中心就可以實現(xiàn)正式運行。
時時刻刻
以患者為中心
?糖尿病重在防治,其及并發(fā)癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。患者從入院、住院到出院后的隨訪與宣教,科室的服務(wù)貫穿整個過程。進(jìn)入科室的病區(qū),干凈整潔的環(huán)境讓人備感溫馨,各種寓教于樂的健康宣教讓人耳目一新,而醫(yī)護(hù)人員的周到服務(wù)更是讓患者從點滴中感受到了溫暖和感動。
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?該科長期開展免費糖尿病宣教活動,設(shè)有糖尿病教育門診,病房每天進(jìn)行一對一健康知識宣教和康復(fù)保健操,每周四開展健康小課堂,每兩周舉行健康大講堂,每年召開糖友聯(lián)誼會,把糖尿病的飲食運動、胰島素注射技術(shù)、良好的生活方式等知識普及到每位患者及其家屬,指導(dǎo)大家正確認(rèn)識糖尿病,科學(xué)控糖。繁忙的工作之余,陳民還帶領(lǐng)醫(yī)療團隊多次到我市的多個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展各種義診活動、健康宣教,并積極參加“健康中原行”活動,進(jìn)行糖尿病、骨質(zhì)疏松等常見慢性病防治宣傳教育,足跡遍及我省的羅山、上蔡、太康、汝陽等地,甚至還到四川省阿壩藏族羌族自治州進(jìn)行義診宣教。值得一提的是,他本人還是河南省優(yōu)秀健康科普專家和河南省健康素養(yǎng)巡講專家。
?科室的蓬勃發(fā)展離不開優(yōu)秀的一個帶頭人和高水平的醫(yī)療團隊。科室主任陳民目前擔(dān)任河南省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會河南省內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會常務(wù)委員、平頂山市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病專業(yè)委員會主任委員等重要學(xué)術(shù)兼職。他還先后獲得河南省百名技術(shù)英杰、“健康中原行 大醫(yī)獻(xiàn)愛心”衛(wèi)生志愿服務(wù)優(yōu)秀科普專家等稱號,獲聘河南省心血管代謝聯(lián)盟共同主席,榮獲河南醫(yī)學(xué)科技獎三等獎。陳民在深耕醫(yī)療一線、不斷提升自己的同時,還十分注重科室的建設(shè)和發(fā)展,他多次派出骨干醫(yī)務(wù)人員前往北京、上海、廣州、長沙等地的國家級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修深造,并積極參與BPROAD等科研項目。科室還開展了內(nèi)臟脂肪檢測、甲狀腺細(xì)針穿刺等特色技術(shù),使眾多糖尿病、肥胖以及甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病患者獲益。
?該科精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)以及精心的護(hù)理贏得了眾多患者的信賴和口碑相傳,前來就診的患者絡(luò)繹不絕,門診由此增加為兩個。陳民表示,科室全體醫(yī)護(hù)人員將時刻謹(jǐn)記“健康所系、生命相托”的誓言,持續(xù)先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗,不斷提高醫(yī)療水平,努力使患者得到優(yōu)質(zhì)、溫馨、一流的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
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