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為了幫助血透患者監(jiān)測動靜脈內(nèi)瘺功能狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺并發(fā)癥，幫助患者延長內(nèi)瘺使用壽命，10月26日上午，在醫(yī)療發(fā)展部和營養(yǎng)科的大力支持下，市二院腎病科在新病房樓6樓血液凈化科開展了血管通路健康管理義診活動，醫(yī)護人員現(xiàn)場免費為血透患者進行自體動靜脈內(nèi)瘺血管彩超探查，講解血管通路的相關知識、內(nèi)瘺日常護理要點及飲食營養(yǎng)注意事項。

? ?義診現(xiàn)場，在腎病科主任程孝雨帶領下，醫(yī)護人員分工協(xié)作，對參與義診活動的血透患者進行信息登記，一邊詢問患者近期內(nèi)瘺使用情況和遇到的問題，一邊進行簡要體檢，觀察患者上肢手術(shù)切口位置有無紅腫、瘀斑、血管膨出等情況。

在超聲探查過程中，醫(yī)生仔細評價患者自體動靜脈內(nèi)瘺的通暢性，檢測內(nèi)瘺是否有血栓、狹窄、閉塞、竊血、靜脈瘤樣擴張、血腫、動脈瘤等并發(fā)癥，詳細記錄每位患者的血管內(nèi)徑最窄處信息和血流量情況，并提醒患者后期內(nèi)瘺使用時需要注意的問題。

進行超聲探查后，患者會在腎病科護師引導下填寫“動靜脈內(nèi)瘺認知調(diào)查問卷”，通過問卷來詳細了解每位患者血壓血糖情況、動靜脈內(nèi)瘺震顫情況、按壓止血時間等。腎病科護士長張翠和血液凈化科護士長劉素紅告知患者定期隨訪的重要性和日常護理要點，提醒他們?nèi)绻写┐烫弁础浩葧r間過長或流量不足等異常情況時，要隨時到院復查。

營養(yǎng)科副主任謝秋玲和大家親切攀談，告知血透患者平時飲食搭配的方法和注意事項。程孝雨主任耐心地向大家講解血管通路暢通的重要性，進行血管通路維護的科普答疑和講解，對于內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄及內(nèi)瘺存在血栓的患者提供下一步治療方案。

??“隨著透析齡的增加，合并高血壓、糖尿病的患者越來越多，血管條件差甚至血管耗竭的現(xiàn)象也更加突出，已嚴重影響患者的透析治療及生存期限。”程孝雨表示，“超聲探查可以及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺血管狹窄情況，只有發(fā)現(xiàn)問題及早解決，才能避免內(nèi)瘺閉塞、內(nèi)瘺失功等情況的發(fā)生。”

本次義診活動共為近40位透析患者進行了免費內(nèi)瘺超聲檢查，不僅留下了珍貴的血管通路圖譜，還為下一步工作的開展提供了第一手資料，有助于醫(yī)生針對檢查的結(jié)果為患者制定后續(xù)治療方案。參與患者紛紛表示，本次義診活動讓他們充分學習了血液透析相關自我管理知識和一些內(nèi)瘺護理方法及使用注意事項，也讓他們獲益匪淺。

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