花甲老人急性心梗命懸一線！市二院心血管內(nèi)科持續(xù)救治開通“生命通道”

近日，一位花甲老人突發(fā)急性心梗，命懸一線。心血管內(nèi)科一病區(qū)為患者緊急實施經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）。后因患者血尿嚴(yán)重，經(jīng)過科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心療護(hù)，患者情況好轉(zhuǎn)并成功接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）。目前，患者已康復(fù)出院。

花甲老人暈倒休克

心內(nèi)一科急行手術(shù)搶救生命

近日，60多歲的曾先生（化名）在家突發(fā)心前區(qū)疼痛，隨即發(fā)生暈厥，他的家人發(fā)現(xiàn)后，迅速送我院急診科搶救。醫(yī)務(wù)人員接診后，發(fā)現(xiàn)患者意識不清、呼吸困難、臉色蒼白，考慮是突發(fā)心臟疾病導(dǎo)致休克，緊急為他進(jìn)行血糖、血壓及心率監(jiān)測，并同時聯(lián)系心血管內(nèi)科前來緊急會診。

心血管內(nèi)科一病區(qū)值班醫(yī)生張靜靜接到會診請求后，立即趕到急診科，迅速為患者完善心電圖檢測及心肌酶檢測，初步診斷為急性下壁ST段抬高型心肌梗死。由于曾先生胸痛劇烈，而且持續(xù)不緩解，心肌壞死面積大，隨時可能出現(xiàn)惡性心律失常甚至猝死風(fēng)險。

經(jīng)與患者家屬充分溝通，并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備后，心血管內(nèi)科一病區(qū)負(fù)責(zé)人彭旭暉帶領(lǐng)科室介入團(tuán)隊緊急為患者實施冠脈造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)其回旋支近中段完全閉塞，術(shù)中患者反復(fù)發(fā)生室性心動過速，彭旭暉主任等多次給予電除顫使患者恢復(fù)竇性心率，同時緊急給予患者血栓抽吸及經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），為患者打開了閉塞血管，使閉塞段的遠(yuǎn)端血流達(dá)到TIMI3級，室性心動過速未再出現(xiàn)，生命體征逐漸穩(wěn)定，患者暫時轉(zhuǎn)危為安，后送入病房密切監(jiān)護(hù)。

老人嚴(yán)重血尿

精心救治后終于滿足手術(shù)條件

根據(jù)造影檢查情況，曾先生需盡快接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，進(jìn)一步降低冠心病猝死風(fēng)險。

由于患者近期曾反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿，彭旭暉主任、張靜靜醫(yī)師遂完善相關(guān)檢查并發(fā)現(xiàn)：患者前列腺增生，排尿困難、血尿嚴(yán)重，無法滿足進(jìn)一步手術(shù)條件。為了患者的生命安全，他們迅速請泌尿外科專家會診，為患者制定詳細(xì)的治療方案。經(jīng)過精心治療，患者血尿終于得到了控制，精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)，遂出院居家休養(yǎng)。

半月后，曾先生再次來到了心血管內(nèi)科一病區(qū)，經(jīng)評估各項指標(biāo)均滿足手術(shù)指征。彭旭暉主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊立即對其實施經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎細(xì)心、迅速精準(zhǔn)地完成了藥物球囊介入手術(shù)，避免了患者再次心梗及出血的風(fēng)險。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，送入病房進(jìn)一步監(jiān)護(hù)及藥物治療，目前，患者已康復(fù)出院。

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彭旭暉主任（左二）、張靜靜醫(yī)師（左一）、郭改平護(hù)士長（右一）正在查看患者病情

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“眼前一片黑，一下子就暈倒了，當(dāng)時太突然了，都來不及害怕”，回想起自己當(dāng)時的感受，曾先生仍心有余悸，“感謝市二院心內(nèi)一科救了我一命！”曾先生及家屬對該科的醫(yī)療技術(shù)連連夸贊，并送來一面精心制作的錦旗，上面的“至真至善至美 大醫(yī)大德大愛”字字洋溢著患者的感激之情。

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據(jù)彭旭暉主任介紹，介入治療可使急性心肌梗死患者的冠狀動脈盡早獲得血液再灌注，而血流恢復(fù)是減少心肌壞死、挽救缺血心肌直接有效的方法之一。同時，術(shù)中及時搶救、術(shù)后風(fēng)險評估及心臟的康復(fù)治療也不容忽視，后期康復(fù)包括優(yōu)化藥物處方、健康飲食、去除心理因素干擾、改善焦慮或者抑郁狀態(tài)、運(yùn)動訓(xùn)練和戒煙限酒等，降低心肌梗死復(fù)發(fā)率和病死率，從而提高患者的心肺功能，改善生活質(zhì)量。因此，急性心肌梗死患者要盡早接受介入治療，術(shù)后積極進(jìn)行心臟康復(fù)，同時要保持健康的生活方式。