八旬老人急性感染性眼內(nèi)炎，眼球潰膿！市二院眼科緊急搶救 保住患者眼球

?

急性感染性眼內(nèi)炎

“眼內(nèi)炎”在眼科被稱作為“眼球殺手”，是臨床上極為兇險(xiǎn)的致盲性眼病。眼內(nèi)炎患者若不及時(shí)接受診治，往往會(huì)面臨災(zāi)難性的后果，輕者喪失視力，重者摘除眼球，甚至炎癥波及顱內(nèi)，危及生命。

近日，市二院眼科緊急救治了一位八旬急性感染性眼內(nèi)炎患者，到院時(shí)老人視力已喪失至無(wú)光感，眼科團(tuán)隊(duì)迅速診斷、急行手術(shù)、精準(zhǔn)用藥、全力搶救，最終幫老人挺過(guò)了“險(xiǎn)關(guān)”，順利保住了眼球。
八旬老人眼球潰膿? 情況危急

85歲的趙大爺（化名）有20余年的冠心病和高血壓病史，右眼曾因眼底病變視力受損，平時(shí)只能靠左眼看東西。

4月18日，趙大爺在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了左眼白內(nèi)障摘除術(shù)，然而在術(shù)后第二天因臟水入眼，他開(kāi)始出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛，伴視物不見(jiàn)。4月20日下午19點(diǎn)，因眼睛和頭部劇烈疼痛無(wú)法忍受，趙大爺在家屬陪同下匆忙來(lái)到我院眼科求助。

值班醫(yī)生接診后，患者的左眼病情著實(shí)讓他吃了一驚：患者眼結(jié)膜充血腫脹，前房積濃嚴(yán)重，看起來(lái)“白茫茫一片”，眼內(nèi)所有結(jié)構(gòu)因被膿液遮擋無(wú)法窺見(jiàn)，視力無(wú)光感。值班醫(yī)生當(dāng)即判斷趙大爺為“白內(nèi)障術(shù)后急性感染性眼內(nèi)炎”，并迅速將病情上報(bào)科室主任張小露。患者病情危急，若不及時(shí)手術(shù)搶救，老人可能要面臨摘除眼球的風(fēng)險(xiǎn)！?

眼科團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒? 保住患者眼球

“急性感染性眼內(nèi)炎患者的救治，像為心梗患者做心肺復(fù)蘇一樣，要快！”張小露主任緊急啟動(dòng)了最快的搶救流程，聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備行急診手術(shù)，并通知科室醫(yī)生立即到院參與搶救。

眼科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊為患者行眼部B超檢查，一邊進(jìn)行抽血、皮試等，大家通力協(xié)作，快速完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。征得患者及家屬手術(shù)同意后，晚上19點(diǎn)30分，患者進(jìn)入手術(shù)室，所有相關(guān)人員全部準(zhǔn)備就緒，一場(chǎng)“眼球保衛(wèi)戰(zhàn)”即將打響。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在局麻下為患者急行“左眼玻璃體切割+玻璃體腔注藥＋前房灌洗術(shù)”。

由于患者眼球嚴(yán)重潰膿，角膜重度渾濁、水腫，不能分辨虹膜，醫(yī)生的諸多細(xì)微操作如同在“濃霧”下進(jìn)行，難度可想而知。醫(yī)生首先抽取前房眼內(nèi)容物做細(xì)菌培養(yǎng)，然后清除前房、玻璃體內(nèi)的膿液、膿栓及纖維素性滲出，同時(shí)用抗生素灌注，清除感染病灶。晚上22點(diǎn)，手術(shù)順利結(jié)束。眼科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)夜間爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，成功避免了患者眼部炎癥向全身擴(kuò)散，更為老人完整保住了眼球，為以后視力恢復(fù)贏得了生機(jī)。

“手術(shù)進(jìn)行一半的時(shí)候，我就感覺(jué)到頭不痛了，眼睛也舒服了很多。”趙大爺說(shuō)。術(shù)后第二天，趙大爺眼疼、頭疼癥狀已完全消失，左眼光感已恢復(fù)，目前仍在積極接受治療中。

白內(nèi)障術(shù)后患者 應(yīng)警惕感染性眼內(nèi)炎

張小露主任表示，感染性眼內(nèi)炎指不同類型的病原體（細(xì)菌、真菌、病毒等）通過(guò)各種途徑（手術(shù)、創(chuàng)傷以及全身其他部位感染灶的遷徙等）侵入眼內(nèi)組織生長(zhǎng)繁殖引起的炎癥。

白內(nèi)障手術(shù)后的眼部組織處于愈合和恢復(fù)階段，其自身的免疫防御能力有所降低。同時(shí)，細(xì)菌、病毒或真菌等微生物乘虛而入，可以在手術(shù)后的眼內(nèi)繁殖和感染，引起感染性眼內(nèi)炎。

張小露主任在門(mén)診為患者講解白內(nèi)障手術(shù)治療方案

急性感染性眼內(nèi)眼炎發(fā)展迅速，癥狀明顯，包括急劇眼痛、視力迅速下降至光感等，如果搶救不及時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)甚至數(shù)個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可造成眼內(nèi)多種組織破壞，導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損、眼球萎縮或眼球摘除，最終造成永久性的視力喪失。

張小露主任提醒廣大患者，白內(nèi)障手術(shù)后一到兩個(gè)星期是眼內(nèi)炎的高發(fā)期，糖尿病以及濕熱天汗液入眼等均是術(shù)后眼內(nèi)炎高發(fā)的危險(xiǎn)因素。白內(nèi)障手術(shù)后若出現(xiàn)眼睛腫脹、疼痛、急劇視力下降等癥狀，一定要立即就醫(yī)，抓住最佳治療時(shí)機(jī)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥損傷視力。

?

?