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? ?近日,市二院心臟重癥監(jiān)護室(CCU)與急診科、介入手術(shù)室緊密協(xié)作,以快速的反應(yīng)能力、過硬的搶救技能、精湛的介入技術(shù),成功挽救了一名七旬急性心肌梗死、心跳驟停患者,使其最終脫離生命危險,重獲新生。
急性心梗患者進入急診室后 ?突發(fā)心跳驟停
??患者馮先生(化名)今年75歲,在家休息時突發(fā)劇烈胸痛,伴大汗,家人急呼120。急診接診醫(yī)生查心電圖提示急性心梗,立即給予對癥處理。患者送入市二院急診室后,醫(yī)生立即為其服用心梗一包藥、進行心梗三項檢測、建立靜脈留置通路,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化。
??一聲聲冰冷的儀器報警,讓在場所有人心懸了起來——馮先生出現(xiàn)了呼吸心跳驟停、意識喪失、小便失禁……
??患者突發(fā)心源性猝死!若患者心臟驟停超過4分鐘,腦組織會發(fā)生永久性損害,必須立即組織搶救!
??在這個異常兇險的時刻,急診科醫(yī)護團隊立即進行心肺復(fù)蘇,在持續(xù)胸外心臟按壓的同時給予電除顫,急行氣管插管、呼吸機支持、穩(wěn)定患者血壓,并同時聯(lián)系CCU副主任岳修宇前來會診并協(xié)助搶救。經(jīng)過電除顫,患者終于恢復(fù)自主心跳和意識,在場所有醫(yī)護人員才稍稍舒了一口氣。
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與死神競速!火速趕往導(dǎo)管室開通閉塞血管
??這場與死神的“博弈”仍在繼續(xù)。時間就是心肌,時間就是生命,急性心肌梗死屬于急危重癥,常伴有心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,病情瞬息萬變,把握住心肌梗死黃金救治時間,迅速打通堵塞血管,才是把握住了與死神博弈的關(guān)鍵。
??“病人病情危急,需趕快行冠狀動脈介入治療。”岳修宇征得家屬手術(shù)同意后,將情況上報CCU主任石高舉, 立即啟動我院胸痛患者救治綠色通道,繞行CCU將患者直接送達(dá)介入手術(shù)室。
??介入手術(shù)室接到通知后第一時間進行手術(shù)準(zhǔn)備,醫(yī)護團隊備好監(jiān)護儀、除顫儀、急救藥箱等搶救設(shè)備,在轉(zhuǎn)運呼吸機輔助下火速護送患者趕往手術(shù)室。上午9點手術(shù)開始,在石高舉主任指揮下,CCU手術(shù)團隊在極短時間內(nèi)進行右側(cè)橈動脈穿刺、實施冠脈造影。
??造影提示:患者右冠中段節(jié)段性狹窄99%,血管內(nèi)可見血栓形成;前降支中段節(jié)段性狹窄90%;回旋支近中段可見斑塊形成。
患者血管堵塞如此嚴(yán)重,難怪疾病來勢如此兇險!手術(shù)團隊爭分奪秒,下導(dǎo)絲、抽吸導(dǎo)管反復(fù)抽吸血栓、球囊擴張狹窄處……憑借精湛的醫(yī)術(shù),手術(shù)團隊僅用時30分鐘就開通了淤堵的血管,血流恢復(fù)通暢,患者暫時脫離了生命危險。
致命的“罪魁禍?zhǔn)住薄ū怀槌?/span>
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? ?術(shù)后2個小時,馮先生便順利拔除氣管插管、成功撤機。術(shù)后心臟彩超檢查顯示患者室壁活動正常,搶救團隊及時開通血管,成功挽救了患者大部分心肌組織。
??管床醫(yī)生華鳴濤根據(jù)患者病情給予患者改善心肌供血、穩(wěn)定斑塊等對癥治療,術(shù)后一周患者未出現(xiàn)胸悶、乏力、呼吸困難等不適癥狀,心臟功能恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。
??在急性心梗患者病情十分危急的時刻,市二院胸痛中心高效運作,通過整合院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道,靈活優(yōu)化救治流程,竭力縮短各救治環(huán)節(jié)銜接時間,發(fā)揮院內(nèi)CCU、心血管內(nèi)科、急診科、介入手術(shù)室等多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢,第一時間開展急診冠脈介入治療,精準(zhǔn)判斷、迅速反應(yīng)、緊急施救,極大限度提高急性心肌梗死患者的搶救成功率,為眾多急性心梗患者重新打開“生命之門”。