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? ?為落實(shí)落細(xì)我市衛(wèi)生健康四個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，持續(xù)深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，7月23日上午，“城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)慢性病管理中心”成立儀式在市二院新城區(qū)分院（湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）舉行。

? ?平頂山市衛(wèi)健委黨組成員、市疾控中心黨委書(shū)記李愛(ài)軍，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)黨工委委員陳獻(xiàn)生，市第二人民醫(yī)院黨委委員、紀(jì)委書(shū)記王彥凱，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)衛(wèi)生健康中心黨組書(shū)記、主任劉克元，市第二人民醫(yī)院新城區(qū)分院院長(zhǎng)郭向軍等出席儀式。

? ?市二院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任欒獻(xiàn)亭、內(nèi)分泌科主任陳民、心血管內(nèi)科五病區(qū)主任王艷紅受聘“慢性病管理專家”并開(kāi)展義診活動(dòng)，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人，以及來(lái)自各社區(qū)的居民和患者代表參加儀式。

? ?平頂山市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心黨組書(shū)記、主任劉克元致辭，并介紹成立示范區(qū)慢性病管理中心有關(guān)情況。

? ?劉克元表示，根據(jù)《平頂山市人民政府辦公室關(guān)于落實(shí)落細(xì)衛(wèi)生健康四個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)工作舉措的通知》（平政辦【2024】14號(hào)）文件中有關(guān)“依托市、縣兩級(jí)醫(yī)院分級(jí)建設(shè)慢性病管理中心”的要求，結(jié)合示范區(qū)實(shí)際情況，決定依托市二院新城區(qū)分院（湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立“城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)慢性病管理中心”，作為前期試點(diǎn)單位，承擔(dān)上級(jí)安排的有關(guān)示范區(qū)城區(qū)內(nèi)慢性病管理的各項(xiàng)工作。后期將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，整合資源，逐步擴(kuò)展，形成全區(qū)城鄉(xiāng)一體化慢性病管理新格局。

? ?示范區(qū)慢性病管理中心成立后，要按照上級(jí)安排部署，做實(shí)做細(xì)慢性病的“防、篩、診、治、管”一體化模式，建立起三級(jí)醫(yī)院、區(qū)域慢性病管理中心、基層衛(wèi)生服務(wù)站相互連接、上下貫通的慢病管理網(wǎng)絡(luò)體系，通過(guò)信息化手段，開(kāi)展數(shù)據(jù)管理和遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和共享，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量，初步構(gòu)建起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，讓更多的慢性病患者受益。

? ?隨后，示范區(qū)黨工委委員陳獻(xiàn)生頒發(fā)“城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)慢性病管理中心”牌匾。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)“城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)慢性病管理站”牌匾。

? ?李愛(ài)軍向中心的成立表示熱烈的祝賀。他指出，近年來(lái)示范區(qū)堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，在為群眾提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面作出了突出的貢獻(xiàn)，進(jìn)行了有益的探索。這次，示范區(qū)為了做實(shí)做細(xì)我市衛(wèi)生健康四個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，在我市建成區(qū)率先成立慢性病管理中心和慢性病管理站點(diǎn)，不僅是示范區(qū)衛(wèi)生健康工作中的一個(gè)新開(kāi)端，也是城市建成區(qū)慢性病防治工作中的一個(gè)新舉措，具有積極的意義。

? ?希望示范區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心，以及承擔(dān)慢病管理工作的市二院新城區(qū)分院以此為契機(jī)，在實(shí)踐中不斷探索總結(jié)，走出一條具有鮮明特色的慢性病防治新路子。一是要做細(xì)慢性病防治管理，建設(shè)規(guī)范的、分工明確的慢性病治管體系，一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)，全域上下聯(lián)動(dòng)；二是要建立標(biāo)準(zhǔn)化的慢性病服務(wù)流程，全程全鏈條開(kāi)展服務(wù)；三是要加快建成一體化的慢性病信息化管理平臺(tái)，為群眾提供更加便捷的線上服務(wù)和一站式服務(wù)。

? ?儀式結(jié)束后，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)到三樓慢性病管理中心，實(shí)地查看科室運(yùn)行情況，詳細(xì)了解慢病管理綜合服務(wù)能力。

? ?來(lái)自各社區(qū)的30余名慢性病患者接受了免費(fèi)的糖化血紅蛋白檢查、雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超、動(dòng)脈硬化檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。欒獻(xiàn)亭主任、陳民主任和王艷紅主任分別為心血管疾病、糖尿病等患者義診，講解慢性疾病的病因、癥狀，針對(duì)病情給出個(gè)性化治療建議和方案。同時(shí)，還通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診方式與社區(qū)醫(yī)生連線，分析病情，回復(fù)咨詢。

城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)

慢性病管理中心

? ?慢性病管理中心負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)上最廣泛的、患有慢性疾病的人群進(jìn)行科學(xué)管理和干預(yù)。慢性病管理中心和各個(gè)基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將按照科學(xué)規(guī)范的指標(biāo)體系，在日常工作中做好各類慢性病評(píng)估指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性病患者治療管理效果的動(dòng)態(tài)評(píng)估，一對(duì)一建立慢性病健康管理手冊(cè)，及時(shí)調(diào)整患者治療隨訪方案。根據(jù)有關(guān)信息平臺(tái)統(tǒng)計(jì)顯示，示范區(qū)轄區(qū)內(nèi)登記有高血壓患者3122人，糖尿病患者1461人。

? ?今后，設(shè)在我院新城區(qū)分院的示范區(qū)慢性病管理中心，將在轄區(qū)65歲以上老年人免費(fèi)體檢和健康管理的基礎(chǔ)上，著重做好35歲-65歲之間慢性病患者的免費(fèi)專項(xiàng)檢查和分類管理，逐步向全區(qū)全域化、全齡化慢病管理方向發(fā)展，切實(shí)提高轄區(qū)群眾的獲得感和幸福感。

文圖|李 琳