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您是否發(fā)現(xiàn)：

持續(xù)腰背部疼痛，

肉眼或尿檢發(fā)現(xiàn)血尿，

尿頻、尿急、尿痛，

排尿中斷......

以上這些癥狀

可能是“泌尿系結(jié)石”惹的禍！

如果結(jié)石體積較大，

體外碎石有風(fēng)險(xiǎn)，

又不想動(dòng)刀？

莫慌！莫慌！

不妨嘗試一下：

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)

? ?近日，市二院泌尿外科為一位45歲的冠心病、輸尿管結(jié)石患者成功實(shí)施了輸尿管支架置入術(shù)和經(jīng)尿道雙側(cè)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，不但不開(kāi)刀、微創(chuàng)傷、少出血，而且一次行雙側(cè)輸尿管上端結(jié)石手術(shù)，避免了患者二次手術(shù)的痛苦，最大程度上減輕了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

? ? ? ? ? ?45歲的丁先生近期反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心慌，由于癥狀間斷性加重到我院就醫(yī)。

? ?經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者不僅有高血壓、冠心病，需立即進(jìn)行治療，而且雙側(cè)腎盂輸尿管連接處，還有兩顆較大的結(jié)石梗阻，由于沒(méi)有及時(shí)診治，結(jié)石長(zhǎng)期梗阻上尿路，導(dǎo)致尿液排出不暢，造成患者腎功能嚴(yán)重受損，情況不容樂(lè)觀。

? ?丁先生正值壯年，是家中的“頂梁柱”。如果結(jié)石得不到及時(shí)治療，上尿路梗阻情況得不到緩解，將引起腎積水進(jìn)行性加重、進(jìn)一步損害腎臟代謝功能，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，患者和家屬心急如焚。

? ?由于心臟造影劑對(duì)腎功能不全的患者會(huì)造成一定影響，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診及充分評(píng)估，泌尿外科主治醫(yī)師車廣亮，為患者制定了科學(xué)縝密的治療方案：先安放輸尿管支架，幫助腎積水的排出，以減少心臟造影劑帶來(lái)的腎臟功能壓力，接受心臟治療后，再擇期進(jìn)行碎石治療。

? ? ? ? ? ?6月24日，車廣亮醫(yī)師和手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了輸尿管支架置入術(shù)，在膀胱鏡下，將雙側(cè)輸尿管支架順利通過(guò)上端狹窄部位，置入腎盂內(nèi)成功引流腎盂積水。術(shù)后患者腎臟功能恢復(fù)狀況良好，并順利接受了心臟治療。

? ?身體狀況好轉(zhuǎn)后，患者于7月中旬再一次來(lái)到我院，準(zhǔn)備接受碎石手術(shù)。

? ?傳統(tǒng)體外沖擊波碎石，一般適用于無(wú)上尿路狹窄，且直徑小于2厘米的結(jié)石。由于該患者結(jié)石在雙側(cè)腎盂輸尿管連接處，且體積較大（左側(cè)結(jié)石直徑2cm，右側(cè)結(jié)石直徑3cm），體外碎石可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石移位，加劇結(jié)石嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致尿路梗阻、腎絞痛等并發(fā)癥。

? ?術(shù)前，患者一直擔(dān)憂手術(shù)只能清除一側(cè)結(jié)石，將來(lái)還要承擔(dān)二次手術(shù)的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。

? ?泌尿外科主任張二峰、主治醫(yī)師車廣亮認(rèn)真分析，研判病情，在與患者及家屬充分溝通后，決定為患者開(kāi)展經(jīng)尿道雙側(cè)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，使患者免受二次手術(shù)的痛苦，最大程度減輕患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

? ? ? ? ? ?7月22日，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估和充分準(zhǔn)備，在張二峰主任的指導(dǎo)下，車廣亮醫(yī)師與手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)用一個(gè)纖細(xì)、柔軟的輸尿管鏡，通過(guò)尿路直達(dá)結(jié)石的位置，利用鈥激光將結(jié)石擊碎，并在負(fù)壓下將碎石盡數(shù)吸出，手術(shù)順利結(jié)束，減輕了患者術(shù)后排石的痛苦。

? ?術(shù)后，在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，患者腎功能顯著恢復(fù)，尿頻、尿急、血尿等癥狀也得到了改善。

為表達(dá)感激之情，丁先生和家屬特意定制了一面印有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛(ài)病患暖人心”的錦旗和一封飽含深情的感謝信，送到了泌尿外科主任張二峰、主治醫(yī)師車廣亮、護(hù)士長(zhǎng)陳燕燕手中，以感謝在院期間泌尿外科全體醫(yī)務(wù)人員辛勤的付出和無(wú)微不至的關(guān)懷。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)

? ?“輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，只需通過(guò)患者自然腔道，利用可以主動(dòng)彎曲的軟鏡，就能夠觀察腎盂、腎盞等輸尿管硬鏡無(wú)法到達(dá)的上尿路區(qū)域，通過(guò)鈥激光將結(jié)石擊碎，再將碎石取出或隨尿液自行排出體外。”車廣亮醫(yī)師介紹，該手術(shù)具有微創(chuàng)傷、少出血，恢復(fù)快、痛苦小，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。

? ?泌尿系結(jié)石的病因很多，車廣亮提醒，在日常生活中，可通過(guò)多喝水、每天飲水量不少于2500ml，少憋尿，適當(dāng)增加活動(dòng)量，通過(guò)如跑步、跳繩等方式來(lái)預(yù)防結(jié)石。

? ?“泌尿系結(jié)石是泌尿外科最常見(jiàn)的急癥，臨床診斷并不難，但容易與多種急腹癥混淆。”車廣亮介紹，快速、高效做出精確診斷的同時(shí)進(jìn)行規(guī)范化診治尤為重要。他提醒大家，平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活方式，如有不適要盡早就醫(yī)。

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