孩子學習成績總上不去，不少家長為此頗為頭疼，有的甚至認為孩子腦子“笨”。其實，這也可能是“學習困難”疾病惹的禍。

近日，我院學習困難門診在眾多家長的期待中正式開診。開診近一個月來，該門診已經為多名孩子進行智力、學習能力、注意力等方面的專業(yè)評估，對學習困難的孩子，給予及時、科學的干預，幫助他們健康成長。
??孩子學習不好 需科學分析原因
??9歲的明明（化名）是一名小學三年級學生，前段時間，老師屢次向他的父母反映他課堂上小動作特別多，不遵守課堂紀律。有時甚至老師正講著課，他不向老師報告，就突然站起來接話。由于無法專心聽課，他的學習成績糟糕。

近日，明明的父母聽說我院學習困難門診在兒科樓開診，遂帶著他來咨詢。該門診負責人、副主任醫(yī)師張鵬遠接診后，根據孩子的相關癥狀進行了專業(yè)的評估和篩查，最終診斷為“注意力缺陷多動障礙”，并為其制定了個體化的干預方案，幫助他解決課堂上多動、注意力不集中等問題。目前，明明正在系統(tǒng)治療中。

張鵬遠與就診的孩子交流

? ?張鵬遠早年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院，在兒科領域深耕18年，曾于2023年專門到上海兒童醫(yī)學中心進修學習困難方面的診療。

? ?“學習困難又稱學習障礙，是一種神經發(fā)育性障礙，其表現(xiàn)為智力正常或接近正常，但在學習領域存在顯著困難。”張鵬遠介紹說，學習困難孩子的核心特點包括以下3 個方面：智力正常或接近正常，但在特定學習技能上明顯落后于同齡人；與努力程度無關，即使付出更多時間仍難以掌握；可能伴隨注意力問題、情緒困難或社交困難。

? ?張鵬遠表示，學習困難常見類型或表現(xiàn)包括閱讀障礙、書寫障礙、計算障礙等。其中，閱讀障礙是最常見的學習困難，表現(xiàn)為難以識別字母、拼寫單詞，閱讀速度慢、容易跳行或漏字，可能伴隨有理解困難。閱讀障礙與智力低下無關，但語言障礙會使孩子認為自己不如同齡人聰明，從而導致自信心低下和自我形象差。注意力缺陷多動障礙雖不屬于學習困難，但常與學習困難共病，表現(xiàn)為注意力不集中，多動或沖動，影響學習效率。
???及早發(fā)現(xiàn)、科學干預很重要
??“學習困難的原因包括神經生物學因素、遺傳因素以及環(huán)境因素。”張鵬遠說，學習困難有早期預警信號，如孩子在學齡前發(fā)育遲緩，詞匯量少，難以記住顏色、形狀名稱及兒歌，動作笨拙（如系鞋帶、用剪刀）；小學階段表現(xiàn)為抗拒閱讀、書寫，數(shù)學概念混淆，作業(yè)耗時過長；長期表現(xiàn)為成績顯著低于同齡人，自信力下降，逃避學習任務。

近日，10 歲的豆豆（化名）也被家長帶著前來就診。其實她的成績還可以，一點點穩(wěn)步上升。經過科學評估，豆豆的學習壓力因子分值較高，有焦慮障礙，而不是學習障礙。

據張鵬遠介紹，識別是否學習困難，需要進行智力、學習能力、注意力等方面專業(yè)評估，還需要相關的醫(yī)學檢查，以排除聽力、視力問題或神經系統(tǒng)疾病。若診斷為學習困難，要及時進行干預，包括個性化教育計劃和語言治療、作業(yè)治療、認知行為訓練等專業(yè)訓練以及家庭支持。

“學習困難是大腦功能差異，需科學干預而非責罵。”張鵬遠提醒，通過早期識別、專業(yè)支持和包容環(huán)境，孩子完全可以在其擅長的領域取得成功，不及時干預則可能導致自卑、厭學等心理問題。建議家長平時多關注孩子的優(yōu)勢（如創(chuàng)造力、動手能力），耐心鼓勵孩子，減少批評，與老師保持溝通，守護孩子健康成長。