孩子學(xué)習(xí)成績總上不去，不少家長為此頗為頭疼，有的甚至認(rèn)為孩子腦子“笨”。其實，這也可能是“學(xué)習(xí)困難”疾病惹的禍。

近日，我院學(xué)習(xí)困難門診在眾多家長的期待中正式開診。開診近一個月來，該門診已經(jīng)為多名孩子進(jìn)行智力、學(xué)習(xí)能力、注意力等方面的專業(yè)評估，對學(xué)習(xí)困難的孩子，給予及時、科學(xué)的干預(yù)，幫助他們健康成長。
??孩子學(xué)習(xí)不好 需科學(xué)分析原因
??9歲的明明（化名）是一名小學(xué)三年級學(xué)生，前段時間，老師屢次向他的父母反映他課堂上小動作特別多，不遵守課堂紀(jì)律。有時甚至老師正講著課，他不向老師報告，就突然站起來接話。由于無法專心聽課，他的學(xué)習(xí)成績糟糕。

近日，明明的父母聽說我院學(xué)習(xí)困難門診在兒科樓開診，遂帶著他來咨詢。該門診負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張鵬遠(yuǎn)接診后，根據(jù)孩子的相關(guān)癥狀進(jìn)行了專業(yè)的評估和篩查，最終診斷為“注意力缺陷多動障礙”，并為其制定了個體化的干預(yù)方案，幫助他解決課堂上多動、注意力不集中等問題。目前，明明正在系統(tǒng)治療中。

張鵬遠(yuǎn)與就診的孩子交流

? ?張鵬遠(yuǎn)早年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，在兒科領(lǐng)域深耕18年，曾于2023年專門到上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)困難方面的診療。

? ?“學(xué)習(xí)困難又稱學(xué)習(xí)障礙，是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，其表現(xiàn)為智力正常或接近正常，但在學(xué)習(xí)領(lǐng)域存在顯著困難。”張鵬遠(yuǎn)介紹說，學(xué)習(xí)困難孩子的核心特點包括以下3 個方面：智力正常或接近正常，但在特定學(xué)習(xí)技能上明顯落后于同齡人；與努力程度無關(guān)，即使付出更多時間仍難以掌握；可能伴隨注意力問題、情緒困難或社交困難。

? ?張鵬遠(yuǎn)表示，學(xué)習(xí)困難常見類型或表現(xiàn)包括閱讀障礙、書寫障礙、計算障礙等。其中，閱讀障礙是最常見的學(xué)習(xí)困難，表現(xiàn)為難以識別字母、拼寫單詞，閱讀速度慢、容易跳行或漏字，可能伴隨有理解困難。閱讀障礙與智力低下無關(guān)，但語言障礙會使孩子認(rèn)為自己不如同齡人聰明，從而導(dǎo)致自信心低下和自我形象差。注意力缺陷多動障礙雖不屬于學(xué)習(xí)困難，但常與學(xué)習(xí)困難共病，表現(xiàn)為注意力不集中，多動或沖動，影響學(xué)習(xí)效率。
???及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù)很重要
??“學(xué)習(xí)困難的原因包括神經(jīng)生物學(xué)因素、遺傳因素以及環(huán)境因素。”張鵬遠(yuǎn)說，學(xué)習(xí)困難有早期預(yù)警信號，如孩子在學(xué)齡前發(fā)育遲緩，詞匯量少，難以記住顏色、形狀名稱及兒歌，動作笨拙（如系鞋帶、用剪刀）；小學(xué)階段表現(xiàn)為抗拒閱讀、書寫，數(shù)學(xué)概念混淆，作業(yè)耗時過長；長期表現(xiàn)為成績顯著低于同齡人，自信力下降，逃避學(xué)習(xí)任務(wù)。

近日，10 歲的豆豆（化名）也被家長帶著前來就診。其實她的成績還可以，一點點穩(wěn)步上升。經(jīng)過科學(xué)評估，豆豆的學(xué)習(xí)壓力因子分值較高，有焦慮障礙，而不是學(xué)習(xí)障礙。

據(jù)張鵬遠(yuǎn)介紹，識別是否學(xué)習(xí)困難，需要進(jìn)行智力、學(xué)習(xí)能力、注意力等方面專業(yè)評估，還需要相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，以排除聽力、視力問題或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若診斷為學(xué)習(xí)困難，要及時進(jìn)行干預(yù)，包括個性化教育計劃和語言治療、作業(yè)治療、認(rèn)知行為訓(xùn)練等專業(yè)訓(xùn)練以及家庭支持。

“學(xué)習(xí)困難是大腦功能差異，需科學(xué)干預(yù)而非責(zé)罵。”張鵬遠(yuǎn)提醒，通過早期識別、專業(yè)支持和包容環(huán)境，孩子完全可以在其擅長的領(lǐng)域取得成功，不及時干預(yù)則可能導(dǎo)致自卑、厭學(xué)等心理問題。建議家長平時多關(guān)注孩子的優(yōu)勢（如創(chuàng)造力、動手能力），耐心鼓勵孩子，減少批評，與老師保持溝通，守護(hù)孩子健康成長。