我院骨科再破“高齡禁區(qū)”！髖關(guān)節(jié)置換術(shù)讓99歲老人重獲行走自由

? ?“摔跤”對于骨質(zhì)疏松和衰弱的老年人來說，絕對不是一件尋常小事。摔跤造成的髖關(guān)節(jié)骨折，以及長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，會讓摔跤成為對老年人的“致命一擊”。

? ? 近日，我院骨科一病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在科室主任趙學(xué)寨的帶領(lǐng)下，成功為一位99歲高齡患者實施了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，讓跌倒后骨折的老人重獲行走自由、重拾幸福晚年。

老人跌倒后無法站立家人緊急送醫(yī)

? ? 張奶奶（化名）雖已是近百歲高齡，但日常生活都能自理，不需要家人特殊照顧。11月15日下午，張奶奶在家行走時由于地滑摔倒，右髖部出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹瘀血，髖關(guān)節(jié)無法自主活動，家人急忙將張奶奶送至我院就診。

? ? 右髖關(guān)節(jié)X片檢查顯示，患者右股骨轉(zhuǎn)子間骨折、右下肢外旋短縮畸形、骨質(zhì)疏松，隨即患者收治于骨科一病區(qū)。完善多項檢查后結(jié)果顯示，張奶奶還患有貧血、房性早搏、慢性支氣管炎伴肺氣腫。

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患者右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

? ? 科室主任趙學(xué)寨、管床醫(yī)生蘇彩風(fēng)與患者家屬詳細(xì)溝通治療方案：面對99歲的超高齡老人，是選擇保守治療還是手術(shù)治療？

? ? 若保守治療，老人將失去行走能力，面臨長期臥床，會慢慢出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染甚至結(jié)石、肌肉萎縮等一系列并發(fā)癥，甚至還會危及老人生命，同時加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活負(fù)擔(dān)。

? ?“對于高齡髖部骨折患者，放棄手術(shù)治療就等于放棄生的希望。”趙學(xué)寨主任說，“若能及時接受手術(shù)治療，張奶奶能盡早恢復(fù)行走及自理能力，從而避免長期臥床帶來的一系列并發(fā)癥，改善預(yù)后，提高老人的生活質(zhì)量。”

? ? 趙主任與患者家屬耐心溝通、詳盡分析、言明利弊后，家屬表示同意接受手術(shù)治療。骨科團(tuán)隊立刻完善相關(guān)術(shù)前檢查，充分進(jìn)行術(shù)前評估，并聯(lián)系呼吸科、心內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合會診，共同評估手術(shù)風(fēng)險，為患者量身定制詳細(xì)周密的手術(shù)方案。

人工雙動股骨頭置換術(shù)幫助老人恢復(fù)行走能力

? ? 術(shù)前趙學(xué)寨主任強(qiáng)調(diào)，要在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，盡可能縮短手術(shù)時長，以減少創(chuàng)面暴露和麻醉時長，從而降低傷口感染率，為患者術(shù)后順利康復(fù)打好基礎(chǔ)。

? ? 入院后第三天，一切準(zhǔn)備就緒，蘇彩風(fēng)等科室專家團(tuán)隊為張奶奶實施了“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)中密切監(jiān)控老人的生命體征，手術(shù)團(tuán)隊通力配合、嫻熟操作，不到40分鐘，手術(shù)便順利結(jié)束。

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患者術(shù)前與術(shù)后影像

? ? 術(shù)后，科室醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，給予預(yù)防壓瘡、預(yù)防深靜脈血栓、局部理療和對癥治療，幫助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，縮短老人臥床時間。術(shù)后第2天，張奶奶便重新站了起來，還能在家人的攙扶下行走。

趙主任察看患者恢復(fù)情況

? ? 髖部骨折，對高齡、身患各種慢性病的老年人來說，致殘率和死亡率都極高，所以髖部骨折還被稱為老年人的“人生最后一次骨折”。趙學(xué)寨主任介紹稱，張奶奶接受的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，如今已是骨科（手術(shù)）開展非常熟練的技術(shù)，可以很大程度的緩解患者髖部骨折、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)活動受限。

? ? 趙學(xué)寨主任建議，老年人若不慎發(fā)生髖部骨折，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。對于移位的骨折應(yīng)及早檢查、手術(shù)治療，手術(shù)方式包括內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換等，根據(jù)患者骨折類型、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。及時治療可幫助患者早日下地活動，避免長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，以期獲得較好的生活質(zhì)量。

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