我院泌尿外科完成我市首例經(jīng)尿道前列腺溫控記憶金屬支架置入術(shù)

? ? 近日，我院泌尿外科主任張二峰及其團(tuán)隊(duì)通力配合，完成了一例“經(jīng)尿道前列腺溫控記憶金屬支架置入術(shù)”。據(jù)悉，該項(xiàng)技術(shù)的開展我市尚屬首例，其成功運(yùn)用為廣大前列腺增生患者提供了新的治療選擇。

新型支架撐起“綠色通道”解決高齡患者排尿困難

? ? 該患者已有88歲高齡，受前列腺增生的困擾，排尿困難、尿不凈、夜尿頻多，生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。因多次出現(xiàn)尿潴留，患者留置有導(dǎo)尿管，尿路感染及尿道口疼痛不適等情況反復(fù)發(fā)生，而且導(dǎo)尿管還需要定期更換，患者深受其擾，遂前來我院就診。

? ? 入院后心臟彩超評(píng)估患者心臟功能較差，若按照以往治療方案選擇全麻下前列腺電切術(shù)，老人恐無法耐受，且風(fēng)險(xiǎn)極大。

? ? 張二峰主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)討論評(píng)估患者病情：該患者基礎(chǔ)疾病多，存在絕對(duì)的麻醉、手術(shù)禁忌癥，同時(shí)患者又拒絕長(zhǎng)期膀胱造瘺及留置導(dǎo)尿管，綜合考慮后，科室團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為可以在局麻下為該患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺支架置入術(shù)。

? ?“本次手術(shù)我們擬采用新型溫控記憶金屬前列腺支架。”張二峰主任表示，“術(shù)中將局麻藥打入尿道，將既往需要切除的前列腺移行帶腺體運(yùn)用支架進(jìn)行支撐，形成寬敞穩(wěn)定的排尿通道，支架遠(yuǎn)端錨定于尿道外括約肌處，可幫助患者自主控尿，解除患者‘帶管’困擾。”

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? ? 術(shù)中，張二峰主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了尿道前列腺部的精準(zhǔn)探查和測(cè)量，在患者的尿道前列腺部置入長(zhǎng)度50mm的溫控記憶合金支架，將前列腺尿道撐開，全程僅耗時(shí)十幾分鐘。術(shù)后該患者即刻能自行排尿，無任何疼痛不適，患者和家屬都表示非常滿意。

新技術(shù)將復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化極大改善患者生活質(zhì)量

? ? 前列腺增生是老年男性患者的常見疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺移行帶的腺體不斷增生擠壓尿道，導(dǎo)致出現(xiàn)排尿困難，進(jìn)而誘發(fā)反復(fù)的尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱結(jié)石及腎積水，甚至危及生命。

? ? 傳統(tǒng)的經(jīng)典前列腺電切術(shù)是目前治療該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但患者需要接受麻醉，術(shù)后會(huì)有出血等風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)于嚴(yán)重的慢阻肺、凝血功能異常等存在手術(shù)禁忌的患者無法采用。若進(jìn)行膀胱造瘺，患者需要長(zhǎng)期帶管，對(duì)生活質(zhì)量影響較大。此次泌尿外科采用的溫控記憶金屬支架置入技術(shù)，可以為無法接受常規(guī)手術(shù)且不愿帶管的前列腺增生患者提供新的治療選擇。

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術(shù)中為患者置入的支架

? ? 張二峰主任介紹稱，患者置入的新型溫控記憶金屬支架為螺旋結(jié)構(gòu)，采用惰性記憶金屬材質(zhì)，具有熱脹冷縮性質(zhì)，在55度溫水下可進(jìn)行膨脹塑型錨定于尿道前列腺部，在體內(nèi)不易形成組織粘連，且腺體無法長(zhǎng)入支架管內(nèi)，在5℃冰水中可縮小體積，極易取出。

? ? 該支架的置入對(duì)尿路施加壓力很小，不會(huì)抑制輸尿管蠕動(dòng)，造成繼發(fā)缺血性損傷、感染、結(jié)殼等風(fēng)險(xiǎn)較低，其在前列腺增生、輸尿管狹窄、尿道狹窄等疾病治療中具有十分重要的運(yùn)用前景。

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