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新聞中心
? ? ? 近日，我院普外科一病區(qū)主任郭帥帶領(lǐng)科室團隊，獨立完成2例全腔鏡經(jīng)腹膈肌入路賁門癌根治術(shù)，為我市首次開展此項技術(shù)。手術(shù)團隊利用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為患者解除了生命危機，實現(xiàn)了醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的又一次飛躍。
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七旬患者確診賁門惡性腫瘤
全腔鏡微創(chuàng)手術(shù)破解難題
? ???75歲的患者耿先生年前出現(xiàn)間斷性上腹痛，在我院行胃鏡檢查顯示，患者賁門、胃體上部見潰瘍性腫物，質(zhì)脆易出血，鏡下腫物活檢病理診斷為“胃—食管結(jié)合部腺癌”，浸潤至深肌層，胃小彎淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
? ? ?“胃—食管結(jié)合部腫瘤Ⅱ型(腫瘤中心在胃食管結(jié)合部以上1cm至以下5cm處)，一直是臨床治療的難點。”我院普外科一病區(qū)主任郭帥表示。
? ? ?外科手術(shù)目前是賁門癌的首選治療方法，因腫瘤周圍有諸多重要的大血管及器官、組織，手術(shù)涉及腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃和消化道的重建，過程復(fù)雜。
? ? ?該患者高齡，基礎(chǔ)病多、身體機能較差，為了降低手術(shù)帶來的機體損傷，減輕對患者心、肺等重要臟器功能的影響，郭帥帶領(lǐng)科室團隊就患者整體情況和手術(shù)方案進行了深入討論評估，征得患者及家屬同意后，決定為其實施“全腔鏡經(jīng)腹膈肌入路賁門癌根治術(shù)”。
郭帥主任帶領(lǐng)科室手術(shù)團隊為患者實施
全腔鏡經(jīng)腹膈肌入路賁門癌根治術(shù)
? ? ? 術(shù)中，在麻醉科的全力配合下，手術(shù)團隊依次游離胃大彎、胃短動脈、胃小彎及膈裂孔區(qū)域，清掃腹腔淋巴結(jié)，切開左側(cè)膈肌進入左胸腔，清掃下縱隔及膈肌食管周圍淋巴結(jié)。在膈裂孔處精細游離食管，在胸腔內(nèi)切斷食管并完成全胃切除，并在胸腔內(nèi)完成食管空腸吻合。
? ? ?手術(shù)過程視野清晰、操作精細、出血量少、腫瘤切除完整、相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)清掃徹底。手術(shù)團隊配合默契，流程順暢，手術(shù)取得了圓滿成功。患者術(shù)后切口疼痛輕，恢復(fù)理想，術(shù)后第2天即可下床活動，一周后順利出院。
郭帥主任（右一）查看患者恢復(fù)情況
全腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)
讓賁門癌根治術(shù)不再是“過鬼門關(guān)”
? ? ?“腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，非常明顯的優(yōu)勢是大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷。”郭帥主任強調(diào)。傳統(tǒng)的經(jīng)胸腹聯(lián)合切口手術(shù)，需“開胸”“開腹”，切斷胸腹壁肌肉并撐開肋間隙，開放性大切口從肚臍延伸至背部，長度達30—40cm。該手術(shù)對患者心肺功能影響大，術(shù)后疼痛劇烈，容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，恢復(fù)時間長，對患者來說是一大考驗。
? ? ? 此次郭帥團隊實施的全腔鏡經(jīng)腹膈肌入路賁門癌根治術(shù)，僅在患者腹部取幾個2cm長小切口，腹中最長切口僅6cm；腔鏡下手術(shù)視野開闊，操作更加精細，確保了手術(shù)的精準度；通過縱膈及胸腔內(nèi)游離食管，清掃食管淋巴結(jié)，保證切緣陰性，降低了術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險；患者術(shù)后疼痛大大減輕，各種并發(fā)癥風(fēng)險較低，恢復(fù)快，使其得到較大獲益。
? ? ? 該手術(shù)的成功實施，是普外科與胸外科微創(chuàng)治療優(yōu)勢的完美結(jié)合，順利解決了交界處腫瘤手術(shù)的難題，為賁門癌患者，尤其是高齡、身體不耐受患者帶來了更佳的治療選擇，也標(biāo)志著我院普外科微創(chuàng)手術(shù)治療水平邁上了新臺階。
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持續(xù)開展新技術(shù)
助推醫(yī)療服務(wù)能力再提升
? ? ??我院普外科病區(qū)于1995年在全市率先引進腔鏡技術(shù)，憑借一系列“高精尖”腔鏡治療技術(shù)，持續(xù)走在省市微創(chuàng)治療技術(shù)前沿。特別是腹腔鏡下胰十二指腸切除，腹腔鏡下肝切除，腹腔鏡下經(jīng)自然腔道胃結(jié)直腸癌根治（NOSES），腹腔鏡下脾切除+食管胃底曲張靜脈斷流，經(jīng)腋經(jīng)口腔鏡下甲狀腺癌根治，減重及代謝疾病手術(shù)治療等先進技術(shù)的開展，使得科室技術(shù)實力成為鷹城百姓信賴的微創(chuàng)診療品牌。
? ? ? 科室團隊一直以來秉承務(wù)實、創(chuàng)新的工作理念和一切以患者為中心的服務(wù)理念，結(jié)合我院多學(xué)科聯(lián)合治療的優(yōu)勢，為廣大患者提供了更個性化、多元、精準的治療方案，充分滿足了患者美觀、微創(chuàng)、快速康復(fù)的診療需求，創(chuàng)造了一個又一個救治奇跡。
