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新聞中心
近一段時間，30多歲的王先生愁眉不展，吃不下、睡不好，無心工作，原來是燒心、反酸的老毛病又犯了。
王先生雖長期服藥對癥治療，但效果不佳，癥狀時有發(fā)作，已經(jīng)嚴重影響了他的生活質(zhì)量。經(jīng)多方打聽得知，市二院消化內(nèi)科在治療胃食管反流病方面有獨特優(yōu)勢，遂抱著試試看的想法到我院消化內(nèi)科就診。
消化內(nèi)科主任張淑枝詳細詢問了患者的病史和發(fā)病癥狀，結(jié)合查體體征，建議他做一次食管24h阻抗-PH動態(tài)監(jiān)測，以進一步查明病因，并結(jié)合胃鏡檢查情況，明確能否施行內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)。
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多年燒心、反酸
原來是胃食管反流惹的禍
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“啥是食管24h阻抗-PH動態(tài)監(jiān)測？做這個能查出我得了什么病嗎？”面對一臉疑惑的王先生，張淑枝主任解釋道：“食管24小時阻抗-pH聯(lián)合檢測是胃食管反流病診斷的金標準，能診斷多種的胃食管反流病，包括酸性、非酸性反流等。”
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隨后，解除了顧慮的王先生在消化內(nèi)科醫(yī)護人員的細心安排下進行了監(jiān)測。結(jié)果顯示：食管病理性酸反流，進一步胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)賁門松弛，進一步明確診斷：王先生患的是“胃食管反流病”。
科主任張淑枝和醫(yī)師馮雅婧結(jié)合相關(guān)診斷以及患者的身體狀況，認真評估后，決定為王先生施行內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，消化內(nèi)科原主任魯占彪與張淑枝主任為患者進行了內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后1天，患者癥狀明顯緩解，經(jīng)過1周的對癥治療后，患者康復(fù)出院。
通過精心的鞏固治療和細致的生活指導(dǎo)，1個月后，隨訪王先生，得知其病情已明顯好轉(zhuǎn)，逐漸停止服藥，燒心、反酸等不適癥狀也明顯消失了，生活質(zhì)量有了很大的改善。
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什么是食管24h阻抗-PH動態(tài)
監(jiān)測及內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)
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據(jù)張淑枝主任介紹，食管24h阻抗-PH動態(tài)監(jiān)測是一是項無創(chuàng)、客觀的檢查技術(shù)，對于非糜爛性、難治性、表現(xiàn)為非典型癥狀的胃食管反流病，該監(jiān)測是評估反流與癥狀之間關(guān)系的重要利器。
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監(jiān)測過程中，醫(yī)護人員把一根帶有PH阻抗電極、直徑2.1mm的管子通過鼻腔送入患者食管下括約肌上方5cm處，再將電極外端與一個動態(tài)記錄儀器連接，并由患者隨身攜帶。此時PH阻抗電極會將探測到的食道內(nèi)酸堿度變化、反流物的性狀、時間等信息上傳到記錄儀中，連續(xù)監(jiān)測24小時，最后經(jīng)電腦分析，便可得出診斷依據(jù)。
此檢查患者無需住院，可以自由活動或進食，且無不適感覺，不僅有益于患者體驗，也使胃食管反流病的確診更加及時，治療更有針對性。
內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種胃食管反流病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療手段，它是采用胃鏡下胃食管連接部黏膜套扎的方式減少賁門直徑，使套扎局部及粘膜下形成瘢痕，增加食管下括約肌壓力，阻止胃內(nèi)容物反流。由于療效確切、創(chuàng)傷小，該術(shù)被認為是治療難治性胃食管反流病的有效方法。
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，因燒心、反酸或胸骨后疼痛來就診的患者越來越多。我院消化內(nèi)科自2017年就率先引進了阻抗-pH聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)，目前是平頂山市地區(qū)唯一開展此項技術(shù)的科室。消化內(nèi)科將阻抗-pH聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)和內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)應(yīng)用于胃食管反流病的臨床診療，其精準診斷、微創(chuàng)操作，已經(jīng)使許多胃食管反流病患者得到精準化治療。
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近年來，消化內(nèi)科在醫(yī)院的大力支持下，建立了胃食管反流病多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范化檢測中心，設(shè)有胃食管反流病門診，并成立胃食管反流病多學(xué)科團隊，開展食管24h阻抗-PH動態(tài)監(jiān)測、內(nèi)鏡下賁門緊縮術(shù)（消化內(nèi)科）、胃底折疊術(shù)（普通外科Nissen手術(shù)），規(guī)范系統(tǒng)地治療難治性胃食管反流病，切實為平頂山地區(qū)的廣大胃食管反流病患者帶來了益處和便利。
