我院泌尿外科完成我市首例經(jīng)尿道前列腺溫控記憶金屬支架置入術

? ? 近日，我院泌尿外科主任張二峰及其團隊通力配合，完成了一例“經(jīng)尿道前列腺溫控記憶金屬支架置入術”。據(jù)悉，該項技術的開展我市尚屬首例，其成功運用為廣大前列腺增生患者提供了新的治療選擇。

新型支架撐起“綠色通道”解決高齡患者排尿困難

? ? 該患者已有88歲高齡，受前列腺增生的困擾，排尿困難、尿不凈、夜尿頻多，生活質(zhì)量受到了嚴重影響。因多次出現(xiàn)尿潴留，患者留置有導尿管，尿路感染及尿道口疼痛不適等情況反復發(fā)生，而且導尿管還需要定期更換，患者深受其擾，遂前來我院就診。

? ? 入院后心臟彩超評估患者心臟功能較差，若按照以往治療方案選擇全麻下前列腺電切術，老人恐無法耐受，且風險極大。

? ? 張二峰主任帶領科室團隊討論評估患者病情：該患者基礎疾病多，存在絕對的麻醉、手術禁忌癥，同時患者又拒絕長期膀胱造瘺及留置導尿管，綜合考慮后，科室團隊一致認為可以在局麻下為該患者進行經(jīng)尿道前列腺支架置入術。

? ?“本次手術我們擬采用新型溫控記憶金屬前列腺支架。”張二峰主任表示，“術中將局麻藥打入尿道，將既往需要切除的前列腺移行帶腺體運用支架進行支撐，形成寬敞穩(wěn)定的排尿通道，支架遠端錨定于尿道外括約肌處，可幫助患者自主控尿，解除患者‘帶管’困擾。”

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? ? 術中，張二峰主任帶領手術團隊為患者進行了尿道前列腺部的精準探查和測量，在患者的尿道前列腺部置入長度50mm的溫控記憶合金支架，將前列腺尿道撐開，全程僅耗時十幾分鐘。術后該患者即刻能自行排尿，無任何疼痛不適，患者和家屬都表示非常滿意。

新技術將復雜問題簡單化極大改善患者生活質(zhì)量

? ? 前列腺增生是老年男性患者的常見疾病，隨著年齡的增長，前列腺移行帶的腺體不斷增生擠壓尿道，導致出現(xiàn)排尿困難，進而誘發(fā)反復的尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱結(jié)石及腎積水，甚至危及生命。

? ? 傳統(tǒng)的經(jīng)典前列腺電切術是目前治療該疾病的金標準，但患者需要接受麻醉，術后會有出血等風險，且對于嚴重的慢阻肺、凝血功能異常等存在手術禁忌的患者無法采用。若進行膀胱造瘺，患者需要長期帶管，對生活質(zhì)量影響較大。此次泌尿外科采用的溫控記憶金屬支架置入技術，可以為無法接受常規(guī)手術且不愿帶管的前列腺增生患者提供新的治療選擇。

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術中為患者置入的支架

? ? 張二峰主任介紹稱，患者置入的新型溫控記憶金屬支架為螺旋結(jié)構，采用惰性記憶金屬材質(zhì)，具有熱脹冷縮性質(zhì)，在55度溫水下可進行膨脹塑型錨定于尿道前列腺部，在體內(nèi)不易形成組織粘連，且腺體無法長入支架管內(nèi)，在5℃冰水中可縮小體積，極易取出。

? ? 該支架的置入對尿路施加壓力很小，不會抑制輸尿管蠕動，造成繼發(fā)缺血性損傷、感染、結(jié)殼等風險較低，其在前列腺增生、輸尿管狹窄、尿道狹窄等疾病治療中具有十分重要的運用前景。

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